В Президиум __________________________

______________________________________

Истец: _________________________

(Ф.И.О., адрес)

________________________________

Ответчик: ______________________

(Ф.И.О., адрес)

________________________________

КАССАЦИОННАЯ ЖАЛОБА

на решение суда

"__"________ ____ г. ______________ районным (городским) судом

рассмотрен мой иск к ___________________ (иск ____________________

(Ф.И.О. ответчика) (Ф.И.О. истца)

ко мне) о _______________________________________________________.

(содержание исковых требований)

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам

________________________________________ от «___»___________ _____ г.

решение ___________________ районного (городского) суда от «______»

_____________ _________ г. оставлено без изменения (изменено).

Я не согласен с решением по следующим причинам: ______________

(указать

_________________________________________________________________.

основания, по которым заявитель считает решение суда неправильным)

На основании вышеизложенного,

ПРОШУ:

Решение _______________________ районного (городского) суда от

"___"___________ _____ г. о ______________________________________

(суть решения суда)

отменить (изменить).

Приложения:

1. Дополнительные письменные доказательства.

2. Копии апелляционной жалобы по числу лиц, участвующих в деле.

3.

"___"___________ ____ г. ________________

(подпись)