З А О Ч Н О Е   Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«19» апреля 2010 года

 

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Киселевой Н.Н.,

при секретаре Х,

с участием:

истца Йой  .,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Владимире гражданское дело по иску Йой  и  ы к Обществу с ограниченной ответственностью «У» о взыскании страхового возмещения по договору страхования,

у с т а н о в и л:

 

Йа  . обратилась в суд с иском с учетом уточнений к ООО «У» о взыскании страхового возмещения по договору страхования, указывая в обоснование иска, что 22.08.2007 г. между ней и ООО КБ «К» был заключен кредитный договор, в соответствии с которым она застраховалась от несчастных случаев и болезней. 30.10.2008 г. ей была установлена вторая группа инвалидности со второй степенью ограничения к трудовой деятельности, что на основании п. 3.2.4 правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, признается страховым случаем. Она подала заявление о выплате страхового возмещения, ей был дан отказ, в связи с тем, что событие не является страховым случаем, так как оно наступило в результате заболевания, имевшего место до начала страховой защиты. Данный отказ является незаконным, необоснованным и нарушающим законные права страхователя, так как причиной страхового случая является заболевание появившееся после начала действия страховой защиты. Просит признать страховой случай наступившим и взыскать с ответчика в ее пользу страховое возмещение в сумме 78 745 руб. 18  коп.

В суде Йа  .  поддержала заявленные требования.

Представитель ответчика ООО «У» в суд не явился, возражений по иску не представил.

Представитель третьего лица ЗАО «Е» в судебное заседание не явился, просили дело рассмотреть в их отсутствие.

С согласия истца судом определено рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства.

Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором.

Согласно ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).  Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

 

Судом установлено, что 22.08.2007 г. между Йой  . и ООО                  КБ «К» был заключен кредитный договор.

 В соответствии с предложением о заключении договоров от 22.08.2007 г. Йа  . подключилась к Программе страхования, из которой следует, что: «Настоящим, Я, нижеподписавшийся, на условиях, предусмотренных в настоящем Положении и Условиях: а) прошу Банк заключить со Страховой компанией Договор страхования в отношении моей жизни и здоровья, страховыми рисками по которому являются смерть в результате несчастного случая или болезни и инвалидность 1 или 11 группы (с ограничением трудоспособности 3-й степени) в результате несчастного случая или болезни;            б) намерен уплатить Банку Комиссию за подключение к Программе страхования в размере и порядке, предусмотренных в п. 8.2. Условий и предлагаю Банку списать сумму Комиссии за подключение к Программе страхования с моего Счета; в) Назначить Банк выгодоприобретателем по Договору страхования при наступлении любого страхового случая в сумме страховой суммы, но не выше суммы полной задолженности».

Согласно справке Главного врача МУЗКБ «Автоприбор и Точмаш» № 01-36/352 от 24.02.2010 г.  Йа  . наблюдается у терапевта с 28.02.2005 г. с диагнозом: хронический обструктивный бронхит, Эмфизема. Пневмосклероз ДН II H I. 08.01.2008 г. установлен диагноз: бронхиальная астма впервые выявленная. Хронический деформирующий бронхит ДН II.  С 30.10. 2008 г. МЭС ей установлена вторая группа инвалидности в связи с диагнозом: бронхиальная астма, тяжелое течение, трудоноконтролиемое, Двухсторонние бронхоэкстазы в нижних долях, буллезная эмфизема. Диффузный пневмосклероз. Хронический деформирующий обструктивный бронхит. До 22.08.2007 г. у Йой  . данных за бронхиальную асму, повлекшую факт нетрудоспособности не было.

30.10.2008 г. истцу была установлена вторая группа инвалидности со второй степенью ограничения к трудовой деятельности, что на основании                  п. 3.2.4 правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, признается страховым случаем. Согласно справке серия СМЭ-2009 № 3831368 от 23.10.2009 г. при повторном обследовании решением Федерального Государственного учреждения медико-социальной экспертизы, Йой  . подтверждена вторая группа инвалидности, бессрочно.

С учетом анализа представленных документов, медицинского заключения суд считает, что данный случай является страховым, поскольку нарушение состояния здоровья Йой  . произошло не в результате патологии имевшихся ранее диагнозов, а в результате заболевания, диагностированного впервые.

Таким образом, с учетом изложенного, суд считает требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика в доход государства пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

  Руководствуясь ст.ст.  194, 195, 196, 197, 198, 199, 233, 234, 235, 236, 237 ГПК РФ, суд

 

Р Е Ш И Л :

 

Исковые требования Йой  и  ы удовлетворить.

          Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «У» в пользу Йой  и  ы сумму страхового возмещения в размере 78 745 руб. 18  коп.

           Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «У»  в доход бюджета муниципального района (получатель платежа: УФК Минфина России по Владимирской области ИФНС по Октябрьскому району г. Владимира расчетный счет № 40101810800000010002 в ГРКЦ ГУ Банка России по Владимирской области, ИНН 3328009708, КПП 332801001, БИК 041708001, код бюджетной классификации 18210803010011000110, код ОКАТО 17401000000) судебные расходы по государственной пошлине в сумме 2562 руб. 36 коп.

   Ответчик вправе подать в Октябрьский районный суд г. Владимира, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения им копии этого решения.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение 10 дней.

 

 

Председательствующий судья                                                             Н.Н. Киселева

 

 

 

Решение изготовлено 21.04.2010 г.

 

Судья                                                                                                      Н.Н. Киселева